{"id":76,"date":"2023-03-23T12:55:36","date_gmt":"2023-03-23T11:55:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.medespoir-maroc.com\/blog\/?p=76"},"modified":"2023-03-23T13:14:10","modified_gmt":"2023-03-23T12:14:10","slug":"causes-arthrose-genou","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.medespoir-maroc.com\/blog\/causes-arthrose-genou\/","title":{"rendered":"Quelles sont les causes et les cons\u00e9quences de la gonarthrose ?"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Comme pour l&rsquo;arthrose d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de la hanche, on distingue la gonarthrose primaire et la gonarthrose secondaire :<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">La gonarthrose primaire<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il s&rsquo;agit d&rsquo;une affection dont la cause sous-jacente n&rsquo;est pas connue ; heureusement, l&rsquo;\u00e9ventail des formes primaires se r\u00e9duira in\u00e9vitablement au fur et \u00e0 mesure que la connaissance de la maladie progressera. Il semble que l&rsquo;ob\u00e9sit\u00e9 (et donc la charge accrue sur l&rsquo;articulation) ainsi que des facteurs constitutionnels pr\u00e9disposants jouent un r\u00f4le important dans la progression de la maladie.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">La gonarthrose secondaire<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans ce cas, les facteurs d\u00e9clenchants sont les s\u00e9quelles de fractures de l&rsquo;articulation du genou, les malpositions (genoux varus et valgus), les d\u00e9saxations de l&rsquo;appareil extenseur, les instabilit\u00e9s (rupture inv\u00e9t\u00e9r\u00e9e des ligaments crois\u00e9s), les s\u00e9quelles d&rsquo;op\u00e9rations aujourd&rsquo;hui disparues comme la m\u00e9niscectomie totale, celles de l&rsquo;ost\u00e9ochondrite diss\u00e9quante et de l&rsquo;ost\u00e9on\u00e9crose condylienne. Dans de rares cas, cette pathologie peut r\u00e9sulter de causes syst\u00e9miques, comme certaines maladies dysm\u00e9taboliques.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Les malpositions : genoux varus et valgus<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parmi les principales causes de l&rsquo;arthrose du genou figurent les malpositions :<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Genou en varus<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le genou est dit varus lorsque le f\u00e9mur et le tibia ne sont pas parfaitement align\u00e9s, mais forment un angle obtus ouvert m\u00e9dialement (c&rsquo;est-\u00e0-dire vers l&rsquo;autre genou). Il en r\u00e9sulte un aspect de \u00ab\u00a0parenth\u00e8ses oppos\u00e9es\u00a0\u00bb des membres inf\u00e9rieurs : ()<\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Genou valgus<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le genou est dit valgus lorsque le f\u00e9mur et le tibia ne sont pas parfaitement align\u00e9s, formant un angle obtus ouvert lat\u00e9ralement. Cette condition est d\u00e9crite dans le langage courant comme un \u00ab\u00a0genou en X\u00a0\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le genou varus implique une surcharge du compartiment interne ou m\u00e9dial du genou ; le genou valgus, quant \u00e0 lui, implique une surcharge du compartiment lat\u00e9ral. Dans les deux cas, ces compartiments doivent supporter la majorit\u00e9 du poids du corps pendant la marche.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-77 alignleft\" src=\"https:\/\/www.medespoir-maroc.com\/blog\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/arthrose-genou-varus-valgus.jpg\" alt=\"arthrose genou varus valgus\" width=\"252\" height=\"200\" \/><\/p>\n<h3 style=\"text-align: justify;\">Les principales causes du varus et du valgus<\/h3>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tr\u00e8s souvent, ces malpositions se manifestent d\u00e8s la pubert\u00e9 comme un trouble du d\u00e9veloppement sans cause \u00e9vidente. Dans le cas du genou varus, la d\u00e9formation touche principalement la partie sup\u00e9rieure du tibia, qui pr\u00e9sente un d\u00e9veloppement insuffisant du c\u00f4t\u00e9 m\u00e9dial (tibia vara). Dans le cas d&rsquo;un genou en valgus, la d\u00e9formation affecte principalement la partie terminale du f\u00e9mur, qui pr\u00e9sente un d\u00e9veloppement insuffisant du c\u00f4t\u00e9 lat\u00e9ral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">D&rsquo;autres causes possibles sont des l\u00e9sions ligamentaires inv\u00e9t\u00e9r\u00e9es (laxit\u00e9 du ligament collat\u00e9ral m\u00e9dial dans le genou valgus et du ligament collat\u00e9ral lat\u00e9ral et du point d&rsquo;angle post\u00e9ro-externe dans le genou varus), des fractures mal consolid\u00e9es, une arthrose du compartiment m\u00e9dial (dans le genou varus) ou lat\u00e9ral (dans le genou valgus), des troubles neurologiques, des maladies osseuses focales, la compensation d&rsquo;alt\u00e9rations \u00e0 d&rsquo;autres niveaux (telles que la dysplasie cong\u00e9nitale de la hanche).<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\">Les cons\u00e9quences des d\u00e9salignements s\u00e9v\u00e8res<\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alors qu&rsquo;un varus ou un valgus modeste peut n&rsquo;avoir aucune cons\u00e9quence clinique, un genou varus ou valgus s\u00e9v\u00e8re peut entra\u00eener une m\u00e9niscopathie m\u00e9diale d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative dans le cas des genoux varus et une m\u00e9niscopathie lat\u00e9rale pour le genou valgus, conduisant au d\u00e9veloppement d&rsquo;une arthrose pr\u00e9coce.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pour diagnostiquer cette affection, l&rsquo;examen clinique par un sp\u00e9cialiste est sans aucun doute plus important que tout examen instrumental :<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>le patient aux genoux varus pr\u00e9sente, en position debout avec les membres inf\u00e9rieurs rapproch\u00e9s, un contact entre les chevilles alors que les genoux restent \u00e9cart\u00e9s de quelques centim\u00e8tres<\/li>\n<li>le patient aux genoux valgus pr\u00e9sente, en position debout avec les membres inf\u00e9rieurs joints, un contact entre les genoux et les chevilles espac\u00e9s de plusieurs centim\u00e8tres.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pr\u00e9vision d&rsquo;une <a href=\"https:\/\/www.medespoir-maroc.com\/\">chirurgie correctrice<\/a>, l&rsquo;orthop\u00e9diste demandera une radiographie panoramique en charge pour quantifier la d\u00e9viation angulaire. Dans ces cas, la th\u00e9rapie consiste en une chirurgie d&rsquo;ost\u00e9otomie (g\u00e9n\u00e9ralement tibiale pour un genou-varus et f\u00e9morale pour un genou valgus), qui vise \u00e0 r\u00e9aligner le membre et \u00e0 r\u00e9tablir une biom\u00e9canique articulaire correcte. Le traitement chirurgical correctif n&rsquo;est indiqu\u00e9 que lorsque la d\u00e9viation angulaire est importante ou qu&rsquo;elle a d\u00e9j\u00e0 entra\u00een\u00e9 une g\u00eane.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 l&rsquo;\u00e2ge de la croissance, il est possible, dans le cas de d\u00e9viations angulaires tr\u00e8s s\u00e9v\u00e8res, de pratiquer une \u00e9piphysod\u00e8se lat\u00e9rale (c&rsquo;est-\u00e0-dire de bloquer le cartilage de croissance sur la face externe du tibia uniquement) dans le cas d&rsquo;un genou varus et une \u00e9piphysod\u00e8se sur la face interne du genou dans le cas d&rsquo;un genou valgus, de mani\u00e8re \u00e0 permettre une \u00ab\u00a0autocorrection\u00a0\u00bb progressive du d\u00e9faut avec le d\u00e9veloppement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme pour l&rsquo;arthrose d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative de la hanche, on distingue la gonarthrose primaire et la gonarthrose secondaire : La gonarthrose primaire Il s&rsquo;agit d&rsquo;une affection dont la cause sous-jacente n&rsquo;est pas connue ; heureusement, l&rsquo;\u00e9ventail des formes primaires se r\u00e9duira in\u00e9vitablement au fur et \u00e0 mesure que la connaissance de la maladie progressera. 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